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適度運動 肺阻塞死亡率降(聯合晚報)

2018-09-17

肺阻塞(COPD)患者想要活得久、生活品質更好,一定要動起來。在法國巴黎舉行的2018年歐洲呼吸道醫學會發表研究發現,除了規律用藥,肺阻塞病友如依照醫師、復健師建議,透過走路、騎單車等維持每日運動量,能大幅減少死亡率。

與會的台大醫院胸腔內科主治醫師郭炳宏指出,10年前,內科加護病房中,每10個病友就有六、七人為肺阻塞患者,隨著雙效劑型支氣管擴張劑問世,現在每10個加護病房病友中,平均兩人為肺阻塞。

研究證實,規律使用雙效劑型支氣管擴張劑,可減少嚴重肺阻塞疾病惡化,且耐受性及安全性均較高,減少住院率及插管率。若照此使用,大部分患者最後死因為冠心症、腦中風或肺癌,死於肺阻塞及急性氣喘的病友大幅減少。

雖然雙效劑型支氣管擴張劑可降低肺阻塞患者疾病惡化、住院風險,但整體病友死亡率下降幅度卻不如預期,郭炳宏表示,如何有效減少肺阻塞患者死亡風險,這幾年已成為胸腔領域醫界的亟欲突破的重點。

這項名為OTIVACTO研究蒐集觀察7443名肺阻塞患者治療成果,證據顯示,不管輕、中重度患者,使用雙效劑型支氣管擴張劑配合整體療法,症狀明顯獲得改善,病人若能多活動,可保持活躍生活。

郭炳宏強調,「每日規律運動為延緩肺阻塞惡化速度的關鍵之一」,規律使用雙效劑型支氣管擴張劑,並在醫師、復健師評估下開立運動處方,透過走路、騎單車等簡易運動,能增進病友日常活動能力,有效降低整理死亡風險。

郭炳宏指出,醫師、復健師會根據病友的呼吸功能、每分鐘耗氧量等數據,擬定運動處方,像是單車得騎多快、騎多久,鼓勵病友走至戶外多活動。

要提早發現肺阻塞,高雄長庚副院長、胸腔內科主治醫師林孟志提出四大指標,包括走路100公尺就覺得很喘,從一樓走至二樓必須停下休息,以及咳到不舒服,咳嗽時間超過兩周以上等,就應積極就醫,減少肺功能急速惡化風險。