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尼古丁成癮 戒斷需要醫療專業協助(台灣時報)

2017-10-05

〔記者林云南市報導〕

成大醫院家庭醫學部陳全裕醫師指出,絕大多數民眾,多認為戒菸成功的關鍵在意志力,吸菸其實是「慢性成癮性疾病」,要能成功戒菸,除了動機,還必須先排除三個主要的障礙及困難,包括:尼古丁成癮、心理依賴與習慣,其中的關鍵在尼古丁導致的戒斷症狀需要醫療專業的協助。

陳全裕醫師舉案例說,二十四歲健身房教練王先生,十八歲就開始抽菸,菸齡已有六年,平時一天就要抽一包菸,雖然有戒菸的念頭,但曾有一次戒菸失敗的經驗,就一直害怕失敗。今年因腰傷至成大醫院求診時看到戒菸海報介紹,至戒菸門診就醫,經戒菸衛教諮詢與藥物治療,很快地於就醫後一週成功戒菸,過程順利且輕鬆,成功渡過曾經難耐的戒斷症狀經驗。

另名有高血壓的五十五歲林先生,每天要抽上二包菸,菸齡長達三十四年,曾有過二次戒菸的經驗。今年因車禍造成的傷口長期癒合不佳,住院接受皮瓣手術治療,經照顧他的主責護理師轉介,接受床邊戒菸諮詢,發現其尼古丁成癮度高達八分,於是住院期間即開始戒菸藥物治療,出院後並於戒菸門診持續追蹤治療。

但因自覺壓力大,所以出院不久又抽菸紓壓,雖有戒菸藥物幫忙,每天還是會抽菸二至十支,不過林先生仍然「依時回診」,終於在出院後一個半月成功戒菸。

陳全裕醫師表示,常有吸菸者表示,「戒菸沒什麼困難的。我想戒就會戒!」。然過去研究發現吸菸者中雖然約三成想在一個月內戒菸,但是單靠自己意志力戒菸能持續超過三個月者僅約三至五%,有的如年輕的王先生一週戒斷成功,但也有如林先生需要較長時間,因此現實上,戒菸並無法說戒就戒。

菸草中含有超過七千種化學物質和化合物中,至少有九十三種是已知的致癌物,長期吸菸將導致各種疾病,包括癌症、心血管疾病、糖尿病、胃潰瘍、肺部疾病、骨質疏鬆症、男性陽萎、女性不孕及流產等,並減少十至十五年壽命,在台灣每年至少有二萬七千人死於菸害。

陳全裕醫師說,戒菸能「立即」減少因吸菸造成的疾病和死亡,若能在三十五歲以前戒菸,死亡率會與非吸菸者相當。為能幫助吸菸者戒菸,成大醫院家醫科於每週一至週五的上、下午開有戒菸門診,候診區並設有戒菸諮詢處。