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心肌梗塞年齡下降 年輕人有「家族史又抽菸」超危險(ETtoday)

2016-12-30

一名37歲廚師長期有抽菸習慣,某天早上突然胸悶送急診,隨即發生失去意識心跳停止。檢查發現為急性心肌梗塞病發惡性心律不整,經過電擊和心臟按摩、插管等治療救回一命。仔細詢問發現,該病患有家族史。北市聯醫心臟血管科主治醫師黃彥彰指出,抽菸和有家族病史是年輕人發生心臟疾病最重要的危險因子。

由於該病患緊急心導管檢查卻認為冠狀動脈左前降支完全阻塞,在血栓抽吸術及氣求擴張術合併支架置放後,才恢復冠狀動脈血流,但術後出現心因性休克,進一步放置葉克膜維持生命跡象,最後順利在16天後出院。

急性心肌梗塞是心肌梗塞為供應心臟血液的冠狀動脈阻塞,造成心肌缺氧、壞死。根據健保住院資料分析發現,心肌梗塞雖然有略微下降趨勢,但發生率有年輕化趨勢,例如40-49歲男性從2009年的每十萬人76.4上升到2013年的99.2,增加30%。

黃彥彰提醒,心肌梗塞危險因子包括年紀、抽煙、家族病史、肥胖、三高,但以年輕人來說,如果有家族史或又長期抽菸,就相當危險。根據以往報導病例中,有8成病人都有抽菸習慣。醫師建議,除了要戒菸、減重、避免過多鹽份和油脂,也要適度運動,才能減少心血管疾病的發生率。